脾脏动脉瘤的症状包括上腹痛、阵发性绞痛、恶心、呕吐、脾肿大甚至肠梗阻;大约10%的病人能触摸到肿块,6%的病人有脉搏跳动和猫的喘息。然而,大多数病例可能没有明显的症状,直到动脉瘤破裂到胃,肠或腹腔,并经手术诊断。不到10%的病例在破裂前被正确诊断。破裂症状为重度上腹痛、左肩放射线痛、左肋缘腹壁压痛,伴恶心呕吐。脾动脉瘤也可与门静脉系统形成内瘘,引起门静脉高压如腹水、肝脾肿大等。