怀孕38周时，胎儿的膀胱正常大小应在3-7cm，略大于正常值，略小于正常值。但胎儿大小会受到多种因素影响，如营养供给、遗传因素、胎儿发育情况等，具体情况因人而异。
1、营养供给
胎儿膀胱大小会受到孕妇营养供给的影响，如果孕妇在怀孕期间饮食不当，导致营养不良，胎儿也会受到影响，从而导致膀胱大小出现异常。孕妇可以通过调整饮食结构，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿、苹果等，从而改善症状。
2、遗传因素
胎儿膀胱大小也与遗传因素有一定的关系，如果胎儿父母双方或一方膀胱偏小，则胎儿膀胱也会偏小，如果胎儿父母双方或一方膀胱偏大，则胎儿膀胱也会偏大。如果胎儿没有其他异常情况，孕妇不需要过多担心，注意定期产检即可。
3、胎儿发育情况
如果胎儿发育较慢，可能会导致膀胱偏小，如果胎儿发育较快，则可能会导致膀胱偏大，但只要胎儿的各项指标都正常，一般不用过于担心，注意补充营养即可。
4、胎儿畸形
如果胎儿出现了脑积水、无脑儿等情况，可能会导致胎儿排尿异常，从而出现膀胱偏大的情况。建议孕妇及时到医院进行检查，如果是胎儿畸形导致的，孕妇可以在医生的指导下通过引产术、清宫术等方式终止妊娠。
5、胎儿染色体异常
胎儿染色体异常也可能会导致膀胱大小出现异常，如果胎儿染色体异常，可能会导致胎儿脑部发育异常，从而出现膀胱偏大的情况，建议孕妇及时到医院进行检查，如果是胎儿染色体异常导致的，孕妇可以在医生的指导下通过引产术、清宫术等方式终止妊娠。
建议孕妇在怀孕期间注意饮食均衡，适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力。同时，孕妇还应注意休息，避免过度劳累，以免影响胎儿生长发育。如果出现不适症状，建议孕妇及时到医院就诊，以免延误病情。
吴鹏波
刘泽群
王霞
谭金凤
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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