通常情况下，甲胎蛋白偏高二十年，可能是由于生理因素、肝硬化、原发性肝癌等原因引起的。
1、生理因素
甲胎蛋白是指胚胎早期，由肝脏或卵黄囊细胞产生一种糖蛋白，甲胎蛋白在胎儿血液中具有较高的浓度，但一般不会高于400μg/L，且在胎儿出生后会逐渐下降至正常水平。甲胎蛋白具有运输功能、作为生长调节因子的双向调节功能、免疫抑制等生理功能，与肝病、肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关，在上述疾病患者血液中可表现出较高浓度，可作为多种肿瘤的阳性检测指标，所以甲胎蛋白偏高二十年，可能是由于生理因素引起的，一般无需特殊治疗。
2、肝硬化
肝硬化是各种慢性肝病一直发展，最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段，主要临床特征为肝功能减退和门静脉高压两大类临床表现。由于肝脏不能灭活雌激素就会导致甲胎蛋白偏高，且随着病情的发展，甲胎蛋白会持续升高，还可能会伴有乏力、腹胀、腹泻等症状。患者可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等药物进行治疗，以免病情持续发展。
3、原发性肝癌
原发性肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，主要与遗传、代谢性疾病等因素有关。由于癌细胞的增殖，导致肝脏细胞损伤，引起甲胎蛋白异常升高，还可能会伴有乏力、食欲减退、肝区疼痛等症状。早期肝癌患者可通过肝切除术、肝移植术等手术治疗，中晚期肝癌患者可在医生指导下使用顺铂、盐酸多柔比星等药物进行化疗。
除了以上原因，还有可能是睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等疾病引起的，建议患者及时就医，遵医嘱进行治疗。
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