急性肾衰竭是否需要换肾，需要根据病情的严重程度进行判断。
1、不需要换肾
急性肾衰竭是由于肾脏血流供应不足或者身体存在某些严重疾病导致的，如果患者的病情比较轻微，一般不需要换肾。患者可以在医生的指导下，服用利尿剂类的药物进行治疗，比如片、氢片等，能够起到利尿的作用，从而缓解症状。
2、需要换肾
如果患者的病情比较严重，服用药物治疗效果不佳，已经发展为尿毒症，此时需要通过换肾的方式进行治疗。
在日常生活中，患者还要注意多休息，保证充足的睡眠时间，避免出现熬夜的情况。同时还要注意饮食健康，及时戒烟戒酒。
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