39问医生

肺胸膜阿米巴病怎么治?

赵曙光 急诊医学科 副主任医师
太和县人民医院 三级甲等
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肺胸膜阿米巴病是由于肠道溶组织阿米巴原虫侵入肺、支气管、胸膜引起的肺炎、肺脓肿、胸膜炎以及脓胸等全身阿米巴感染的肺部的表现。主要经过粪口途径传播,患者多是食入被阿米巴包囊污染的食物和水感染而引起的。主要的症状可以有发热、畏寒、乏力、食欲减退、咳嗽、咳痰、咳脓痰,可伴有痰中带血甚至大咯血。如果穿破胸膜腔,可有剧烈的胸痛和呼吸困难,发生胸膜休克。诊断明确之后,首选的治疗是抗阿米巴治疗,首选甲硝唑,对肠内外所有的阿米巴均有效。再是去氢依米丁,对组织内的溶血阿米巴有直接杀灭作.用,适合肠外阿米巴病。如果形成脓肿,及时的穿刺引流;混合细菌感染的时候,需要进行抗感染的治疗。如果内科治疗经久不愈,存在长期的脓肿,并引发支气管胸膜瘘,可以考虑行肺叶的切除或者是切开引流。
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2019-04-11 浏览100
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