小孩脐周疼痛伴呕吐，可能是由于脐炎、肠炎、急性阑尾炎等原因导致的。
1、脐炎
脐炎是指细菌侵入脐部引起的感染性疾病，临床上主要表现为脐部周围皮肤红肿，有臭味，伴有腹痛、呕吐等症状。轻度脐炎患者可遵医嘱使用过氧化氢溶液或碘伏进行消毒，重度脐炎患者常伴有全身感染，需静脉注射抗生素如头孢哌酮、头孢曲松等。
2、肠炎
肠炎是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起的肠道炎症性疾病，主要表现为腹痛、腹泻、发热、血便、恶心呕吐等，严重时可致脱水、电解质紊乱等。病毒感染引起的肠炎有一定的自限性，轻症患者无需特殊治疗，注意饮食清淡，注意休息。细菌感染引起的肠炎需使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。真菌感染引起的肠炎需使用抗真菌药物治疗，如制霉菌素、两性霉素等。
3、急性阑尾炎
急性阑尾炎是一种常见的急腹症，主要表现为腹痛、厌食、恶心、呕吐、腹泻等症状，严重时可致脱水、感染性休克等。急性阑尾炎一旦确诊，应尽早实施阑尾切除术，避免进展到阑尾化脓、坏疽或穿孔等。患者可遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于肠梗阻、肠套叠等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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