小儿哮喘晚上咳嗽厉害，多考虑是晚上交叉感染引起的，也可能是迷走神经兴奋、呼吸道感染等引起的，可根据病因，选择合适的治疗方式。
1、晚上交叉感染
小儿哮喘一般是由多种细胞所引起的过敏性炎症，在晚上交叉感染时，可能会导致支气管黏膜出现炎症反应，从而引起咳嗽。建议患者可遵医嘱使用吸入用布混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物，缓解不适症状。另外，在日常生活中，要注意保暖，避免接触过敏原，以免导致病情反复。
2、迷走神经兴奋
当小儿在晚上迷走神经兴奋的时候，可能会引起支气管平滑肌痉挛，从而引起咳嗽。一般不需要特殊治疗，当迷走神经兴奋缓解后，咳嗽症状会逐渐消失。建议家长在睡前不要给小儿吃过多食物，以免引起夜间咳嗽。
3、呼吸道感染
若小儿哮喘患者受到细菌或病毒等病原体感染，引起呼吸道感染时，可能会使支气管黏膜出现水肿、充血等情况，从而引起咳嗽。建议患者可遵医嘱使用头孢克洛颗粒、阿莫西林颗粒等药物进行治疗。另外，在日常生活中，要注意小儿的保暖，避免受凉。
除此之外，小儿哮喘晚上咳嗽厉害，也可能是过敏性哮喘、胃食管反流、上呼吸道感染等引起的，建议患者及时就医，查明病因后再进行治疗。
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