拉肚子一般指腹泻。腹泻引起的心肌损伤，多考虑是腹泻导致的，但也不排除是胃肠型感冒、急性胃肠炎、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、腹泻
如果患者频繁腹泻，可能会导致体内的水分以及电解质大量流失，从而引起心肌损伤，出现胸闷、胸痛等不适症状。建议患者可以适量饮用温水，补充水分。必要时，患者也可以遵医嘱使用口服补液盐等药物进行治疗。
2、胃肠型感冒
如果患者不注意身体的保暖，可能会导致身体受凉，引起胃肠型感冒，从而引起发热、腹泻、心肌损伤等症状。患者可以遵医嘱使用藿香正气水、胃炎宁颗粒等药物辅助改善。平时患者要注意休息，保持充足的睡眠。
3、急性胃肠炎
如果患者吃了不干净的食物，可能会导致细菌、病毒等病原体侵入胃肠道，引起急性胃肠炎，可能会出现腹泻、呕吐、心肌损伤等症状。患者可以遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物辅助改善。平时患者要注意保持饮食卫生，饭前便后勤洗手。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌功能受到损伤，从而引起腹泻的症状。同时，患者还可能会伴有胸闷、气短、心悸等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过吸氧的方式进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟等因素有关。患者可能会出现心绞痛、呼吸急促等症状，还可能会导致心肌缺血，从而引起上述情况。建议患者在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植手术进行治疗。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长期熬夜，长期过度劳累。如果出现不适症状，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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