首先，对于骨髓炎，先是抗生素治疗。
针对G+球菌，早期足量联合应用抗生素。经抗生素治疗后会出现四种结果：
①在X线片改变出现前全身及局部症状均消失，说明骨脓肿形成前炎症已经控制，无需手术。
②在出现X线片改变后，全身及局部症状消失，说明骨脓肿已被控制。无需手术，抗生素治疗3?6周。
③全身症状消退，但局部症状加重，说明抗生素不能消灭骨脓肿，需手术引流。
④全身症状和局部症状均不消退，说明致病菌对所用抗生素有耐药性；有骨脓肿形成；产生迁徙性脓肿，需要切开引流。
其次，手术治疗。
（1）手术时机：宜早期进行，最好在抗生素治疗48?72h后，仍不能控制局部症状时进行手术，也有主张提前为36h者。延迟的手术只能达到引流的目的，不能阻止急性骨髓炎向慢性阶段演变。
（2）手术目的
①引流脓液，减少毒血症症状；②阻止急性骨髓炎转为慢性骨髓炎。
（3）手术方式：钻孔引流、开窗减压。不要用探针、刮匙探髓腔。
（4）伤口处理
①脓液较多者，可行闭式灌洗引流。
②脓液不多者，可行单纯闭式引流，每日经引流管注入抗生素溶液。
③伤口不缝合，填充碘仿纱布，5?10天后作延迟缝合。
针对G+球菌，早期足量联合应用抗生素。经抗生素治疗后会出现四种结果：
①在X线片改变出现前全身及局部症状均消失，说明骨脓肿形成前炎症已经控制，无需手术。
②在出现X线片改变后，全身及局部症状消失，说明骨脓肿已被控制。无需手术，抗生素治疗3?6周。
③全身症状消退，但局部症状加重，说明抗生素不能消灭骨脓肿，需手术引流。
④全身症状和局部症状均不消退，说明致病菌对所用抗生素有耐药性；有骨脓肿形成；产生迁徙性脓肿，需要切开引流。
其次，手术治疗。
（1）手术时机：宜早期进行，最好在抗生素治疗48?72h后，仍不能控制局部症状时进行手术，也有主张提前为36h者。延迟的手术只能达到引流的目的，不能阻止急性骨髓炎向慢性阶段演变。
（2）手术目的
①引流脓液，减少毒血症症状；②阻止急性骨髓炎转为慢性骨髓炎。
（3）手术方式：钻孔引流、开窗减压。不要用探针、刮匙探髓腔。
（4）伤口处理
①脓液较多者，可行闭式灌洗引流。
②脓液不多者，可行单纯闭式引流，每日经引流管注入抗生素溶液。
③伤口不缝合，填充碘仿纱布，5?10天后作延迟缝合。
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