你好,环状胰腺手术的主要指征在于消化道梗阻,解除环状胰腺引起的胆管、十二指肠梗阻,多采用胆肠、胃肠吻合。手术虽有一定的风险性,但仍是较为安全的手术。部分胆肠吻合患者会存在吻合口狭窄引起反复胆管炎的风险。1.一般采用右腹直肌切口以便于腹内探查及腹腔内手术。
2.手术探查时可发现胃扩张、胃壁肥厚,十二指肠第1段呈明显扩张,十二指肠第2段为环状胰腺围绕,管腔狭窄。
3.将横结肠系膜前叶在十二指肠附着处剪开,略加钝分离,便可显露环状胰腺和其上方的扩张的十二指肠第1段。常用的手术方法是施行十二指肠第1段与Roux-Y空肠襻吻合,可用端-侧吻合或侧-侧吻合,一般是采用经中结肠动脉右侧结肠后的途径,注意关闭系膜间隙。
2.手术探查时可发现胃扩张、胃壁肥厚,十二指肠第1段呈明显扩张,十二指肠第2段为环状胰腺围绕,管腔狭窄。
3.将横结肠系膜前叶在十二指肠附着处剪开,略加钝分离,便可显露环状胰腺和其上方的扩张的十二指肠第1段。常用的手术方法是施行十二指肠第1段与Roux-Y空肠襻吻合,可用端-侧吻合或侧-侧吻合,一般是采用经中结肠动脉右侧结肠后的途径,注意关闭系膜间隙。