甲状腺腺瘤4cm是否必须手术，一般需要根据是否存在不适症状进行判断。
1、不需要手术
甲状腺腺瘤4cm属于体积较小的结节，如果患者并未出现不适症状，通常不需要进行手术治疗。患者可以定期到医院进行复查，并且在日常生活中需要注意合理饮食，多吃蔬菜水果，避免过度劳累及熬夜，以免导致病情加重。
2、需要手术
如果甲状腺腺瘤4cm的患者出现声音嘶哑、吞咽困难等症状，或甲状腺腺瘤在短期内体积明显增大，则需要及时进行手术治疗。患者可以通过甲状腺腺瘤切除术进行治疗，也可以通过射频消融术进行治疗。同时，还需注意避免在术后留下疤痕，影响外观。
建议患者在术后需要注意保持伤口清洁，可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对伤口进行消毒。另外，患者在术后还需要注意避免食用辛辣刺激性食物，以免影响伤口愈合。
北京协和医院
地址：北京市东城区帅府园一号
三级甲等 综合医院 公立
贵州省第二人民医院
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三级 综合医院 公立
北京大学第三医院
地址：北京市海淀区花园北路49号
三级甲等 综合医院 公立
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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