一天两次大便，近期明显变瘦，若是因为饮食减少导致的，一般是正常的，若是因为胃炎、胃溃疡等疾病导致的，一般是不正常的。
1、饮食减少
如果近期因减肥而减少饮食，导致胃肠道中的食物较少，就可能会出现大便量减少、大便次数变少的情况，一般属于正常的生理现象。在恢复正常饮食后，大便会逐渐恢复正常。
2、胃炎
胃炎是指胃黏膜的炎性病变，是消化系统常见疾病之一。胃炎的发生考虑与饮食因素、药物因素、幽门螺杆菌感染、消化道动力异常等有关。胃炎会导致患者出现胃痛、腹胀、反酸、恶心、呕吐等症状，还可能会使患者出现食欲不振、餐后饱胀感、大便性状改变等症状。可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行治疗。
3、胃溃疡
胃溃疡指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，属于消化性溃疡的一种。胃溃疡的患者通常会出现上腹部疼痛、反酸、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、大便性状改变等症状。可在医生指导下使用硫糖铝口服混悬液、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于十二指肠溃疡、肠梗阻等因素引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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