通常情况下，肛门直肠瘘是否需要动手术，需要根据病情的严重程度进行判断。
1、不需要手术
如果患者肛门直肠瘘的情况比较轻微，并没有出现明显的不适症状，一般不需要进行手术治疗。建议患者可以在医生的指导下，使用高锰酸钾溶液、复方醋酸氯己定栓等药物进行治疗，可以起到抗炎杀菌的作用。同时，患者还可以通过温水坐浴的方式，缓解症状。
2、需要手术
如果患者出现肛门直肠瘘的情况比较严重，出现了流脓、肛周瘙痒、疼痛等不适症状，且在经过保守治疗后，症状仍未得到缓解。建议患者需要及时就医，可以通过手术的方式进行治疗，如肛瘘切开引流术、肛瘘切除术等。同时，患者还需要注意保持局部伤口清洁卫生，定期换药，以免出现感染的情况。
建议肛门直肠瘘的患者需要及时就医，在医生指导下进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者还需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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