利斯特菌脑膜炎是由利斯特菌所引起的脑膜炎，多见于婴幼儿、老年人及免疫功能缺陷的成人患者。本菌除引起脑膜炎外，还可引起妊娠感染、新生儿败血性肉芽肿、败血症及病灶性感染，如皮肤脓疮、化脓性结膜炎、淋巴结炎、心内膜炎（左心损害较多）、骨髓炎等。根据菌体及鞭毛抗原的不同，将其分为四个血清型，1型、3型和4型分为若干亚型，抗原结构与毒力无关。1型主要感染啮齿动物，4型主要感染反刍动物。各型对人类均可致病，但以1a和1b最为多见。能在普通冰箱冷藏室生长，是一种典型的耐冷性细菌，同时还具有耐盐性，热耐受性较强，50℃经40分钟不能杀死，63℃加热15～20分钟死亡，酸性、碱性条件下都适应。利斯特菌可产生溶血性外毒素，侵犯宿主，并被宿主细胞吞噬后能在细胞内繁殖，随血流扩散至全身，在内脏器官发生细小化脓性病灶。本菌可引起婴儿及新生儿的化脓性脑膜炎或脑膜脑炎，病死率可达70%。在成年人中本病多见于老年人或有慢性基础疾病者，也可发生于以前健康的青年人。有基础疾病或全身抽搐和昏迷者预后差。常有肢体瘫痪、共济失调、失语、眼球运动麻痹、面肌麻痹和括约肌功能紊乱等后遗症。
39问医生
李斯特菌脑膜炎好治吗？
舒志强
神经外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
三级甲等
咨询
66
2019-04-16
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本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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青霉素适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。其中青霉素为以下感染的首选药物： 1．溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。 2．肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。 3．不产青霉素酶葡萄球菌感染。 4．炭疽。 5．破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。 6．梅毒（包括先天性梅毒）。 7．钩端螺旋体病。 8．回归热。 9．白喉。 10．青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。青霉素亦可用于治疗： 1．流行性脑脊髓膜炎。 2．放线菌病。 3．淋病。 4．奋森咽峡炎。 5．莱姆病。 6．多杀巴斯德菌感染。 7．鼠咬热。 8．李斯特菌感染。 9．除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。
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