20周胎儿心率不齐可能是正常的生理现象,也可能是胎儿缺氧、先天性心脏病等原因引起的。1、生理现象如果胎儿在宫内活动范围比较大,可能会导致胎心率发生改变,出现心率不齐的情况。如果胎儿没有出现不适症状,一般不需要特殊治疗。2、胎儿缺氧如果胎儿在宫内发生缺氧的情况,可能会导致胎心率发生改变,出现胎心过快或过慢的情况。建议及时到医院进行检查,并且通过吸氧的方式进行缓解。3、先天性心脏病如果胎儿存在先天性心脏病,可能会导致胎心率发生改变。建议及时到医院通过检查明确诊断后,在医生的指导下通过手术等方式进行治疗。除此之外,还可能与胎儿心脏发育畸形等原因有关。建议及时就医治疗。