通常情况下，胸壁结核有脓肿可能是由于结核杆菌感染引起的，患者可以在医生的指导下进行药物治疗、手术治疗，具体治疗方法需根据患者病情而定。
1、药物治疗
胸壁结核通常是由于结核杆菌感染引起的，患者一般会出现局部红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平等。同时，患者也可以遵医嘱使用青霉素钠、红霉素等药物进行抗感染治疗。
2、手术治疗
如果患者病情比较严重，出现了局部脓肿的情况，则需要在医生指导下进行手术治疗，如脓肿切开引流术、病灶清除术等。通过手术的方式，清除脓肿、脓液，可以达到治疗的效果。
建议患者在治疗期间需要注意保持局部伤口清洁卫生，避免沾水，以免引起感染的情况。同时，患者还需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激、油腻等食物，如辣椒、大蒜、肥肉等，以免加重病情。
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