高位截瘫大便排不干净伴恶臭可能是由于饮食不当、痔、直肠炎等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、饮食不当
如果患者在日常生活中食用过多难以消化的食物，如炸鸡、糯米等，可能会导致胃肠道蠕动减慢，出现大便排不干净伴恶臭的情况。建议患者在生活中需要注意避免食用难以消化的食物，可以适当食用富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米等。同时，患者也可以通过腹部按摩的方式，促进胃肠道蠕动，改善不适症状。
2、痔
痔通常是由于久坐等原因导致静脉曲张引起的，临床上一般会表现为排便困难、便血等症状，部分患者可能会出现大便排不干净伴恶臭的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、地奥司明等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、直肠炎
直肠炎通常是由于感染、放射治疗异物损伤等原因导致的直肠内壁出现急性或慢性的炎症。由于炎症刺激，导致直肠黏膜出现不同程度受损的情况，患者一般会表现为大便不尽、里急后重等症状，部分患者可能会出现大便排不干净伴恶臭的情况。建议患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用双歧杆菌活菌胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等益生菌制剂进行治疗，调节肠道菌群，改善症状。
除此之外，此类症状还可能与结肠炎、肠道菌群失调症等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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