螺内酯的利尿作用机制主要是保钠排钾。螺内酯是一种保钠排钾的利尿药物，作用于肾小管，能够增加远端小管和集合管的钠钾交换，减少钠和水的重吸收，从而发挥利尿作用。
螺内酯在临床上主要用于治疗水肿性疾病，比如充血性心力衰竭、肝硬化腹水、急慢性肾炎水肿等，也可以用来治疗高血压。同时，螺内酯与其他利尿药合用，还可以治疗原发性高血压。另外，螺内酯还可以用来治疗高钾血症，因为螺内酯可以促进钾离子向细胞内转移，从而起到降低血钾的作用。需要注意的是，螺内酯在使用过程中可能会出现低钾血症、高钠血症、胃肠道不适等不良反应。因此，在使用螺内酯时患者需要严格遵医嘱，不可盲目用药，以免引起不良反应。对螺内酯过敏、肾功能不全等患者应禁止使用螺内酯。
此外，在使用螺内酯期间患者要避免吃一些辛辣刺激的食物，比如辣椒、浓茶、烈酒等，以免影响药物的效果。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
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