腰椎结核血沉是否一定高，要根据具体情况综合考虑。
1、可能不高
如果患者腰椎部位受到结核分枝杆菌感染，可能会引起腰椎结核，此时血沉可能会出现轻度升高的情况，还可能会伴随局部疼痛、身体乏力等症状。患者可以遵医嘱口服抗结核药物进行治疗，比如异烟肼片、利福平胶囊等，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
2、可能高
如果患者存在腰椎结核，并且病情没有得到及时有效的控制，可能会使局部形成脓肿，此时进行血沉检查，可能会出现指标偏高的情况，还可能会伴随午后低热、食欲减退等症状。患者可以遵医嘱口服抗结核药物进行治疗，比如盐酸乙胺丁醇片、利福平胶囊等，必要时可以通过脓肿切开引流术治疗。
在日常生活中，要注意身体变化，如果出现局部疼痛、身体乏力等症状，可以及时到正规医院就诊，以免延误病情。
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