20天新生儿大便有酸味，常由于饮食因素、消化不良等原因所致。
1、饮食因素
如果新生儿吃了比较酸的食物，比如酸笋、酸菜等，会导致大便排出体外有酸味。家长无需过于担心，这种情况属于正常现象，一般不需要特殊治疗。平时家长应注意新生儿的饮食，避免吃过多的酸性食物，可适当多吃些新鲜蔬菜，如菠菜、油菜等，同时还要注意新生儿的腹部保暖，避免受凉。
2、消化不良
新生儿消化、吸收能力比较弱，如果吃了比较多的食物，可能会导致食物在胃肠道内不能及时消化和吸收，长时间堆积在体内，会发酵出酸臭味的代谢产物，从而导致大便有酸臭味的情况。家长可以给新生儿做腹部顺时针按摩，同时还可以遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物治疗。
3、急性胃肠炎
新生儿胃肠道功能发育不完善，如果饮食不洁，可能会导致细菌感染，引起急性胃肠炎，出现腹泻、腹痛、大便有酸臭味等症状。家长可以遵医嘱给新生儿服用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗，平时还要注意新生儿的饮食卫生。
除上述原因外，此类症状还可能与胃肠功能紊乱、胃溃疡、肠炎等因素有关，若症状严重，建议家长及时带新生儿就医，明确诊断后治疗。
