胃十二指肠溃疡穿孔腹痛原因主要是消化道溃疡、胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等原因引起的。
1、消化道溃疡
消化道溃疡穿孔一般是胃溃疡和十二指肠溃疡同时存在，消化道溃疡穿孔会引起腹痛，而且一般是突然出现的剧烈腹痛，呈持续性，可以伴随腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。可以做腹部X线检查，腹部X线检查可见膈下有游离气体，胃镜检查可见胃黏膜有破损、溃疡形成。可以遵医嘱使用抑制胃酸分泌药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，以及保护胃黏膜药物，如硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物治疗。
2、胃酸分泌过多
胃酸分泌过多也会引起胃十二指肠溃疡穿孔，胃酸分泌过多的原因可能是胃部受凉、精神紧张、劳累等原因引起的。胃酸分泌过多的患者可以遵医嘱使用抑制胃酸分泌药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，以及促胃动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等药物进行治疗。
3、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是引起胃十二指肠溃疡常见的原因，幽门螺杆菌感染会导致胃十二指肠溃疡穿孔，出现腹痛的症状。可以遵医嘱使用四联疗法进行治疗，如患者可口服阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如胃癌等，应及时就医，完善相关检查，明确病因后，遵医嘱规范治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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