诊断颅底骨折最主要的依据是？

诊断颅底骨折的主要依据是临床症状等 。
因为颅底骨折通常隐藏在颅底，而且非常细微。除非在一些大型三级医院有CT三维颅底重建片，否则一般的头颅CT和头颅MRI不能得到非常清晰的诊断。绝大多数医院都没有这种仪器，因此主要是根据临床症状来判断的。例如，前颅底骨折的典型症状是双眼熊猫眼征和脑脊液鼻漏，中颅窝骨折会引起脑脊液耳漏和脑脊液鼻漏，后颅窝骨折可引起后乳突瘀血、瘀斑，主要以临床症状为主。
患者应严格卧床，待脑脊液无渗漏后方可逐渐坐起。同时，应给予营养神经和对症治疗。如果患者因颅底骨折导致视神经管骨折，导致明显的视力损失，应在8小时内尽快进行视神经管减压手术。

颅底骨折是在头部外伤以后出现的，所以要诊断颅底骨折，首先要有头部的外伤史，然后要根据典型的症状进行诊断。最确切的依据就是症状，如果在头部外伤后，出现耳鼻的流血，并且没有鼻部和耳部的直接外伤，或者是出现眼周的瘀青以及后枕部的瘀青，这些都是典型的颅底骨折的症状，结合外伤史有这样的症状就可以进行诊断。颅底骨折的诊断除了症状以外还需要结合ct。