39问医生

车祸脑干损伤属于脑坏死吗?

唐铠 神经外科 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三级甲等
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脑干损伤不仅会造成意识障碍,严重者还可累及呼吸、循环、消化、神经等系统功能,严重者可危及生命。昏迷时程较长的重度原发脑干伤,要尽早行气管切开、呼吸机辅助呼吸及亚低温治疗。对于轻度脑干损伤的患者,可按脑挫裂伤治疗。救治工作要有长期计划,密切注意防治各种并发症。
[药物治疗]
1.保护中枢神经系统,酌情采用冬眠疗法,降低脑代谢;积极抗脑水肿;使用激素及神经营养药物。 2.恢复期应着重于脑干功能的改善,可用苏醒药物,高压氧舱治疗,增强机体抵抗力和防治并发症。
[其他治疗]
1.全身支持疗法,维持营养,预防和纠正水,电解质紊乱。 2.积极预防和处理并发症,最常见的是肺部感染、尿路感染和压疮。加强护理,严密观察,早期发现,及时治疗。对于意识障碍严重、呼吸功能紊乱的患者,早期实施气管切开至为必要,但气管切开后应加强护理,减少感染机会。 3.对于继发性脑干损伤应尽早明确诊断,及时去除病因。若拖延过久,则疗效不佳。
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2019-07-12 浏览100
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