肺不张是指由任何原因引起的肺组织不含气或含气量减少,以致的肺组织萎缩、体积缩小。
肺不张是多种疾病引起的肺部病理形态学改变,通常指影像诊断,并不是独立疾病。发生肺不张常常意味着支气管腔有阻塞性病变存在。
肺不张的临床表现有:气急、胸闷、呼吸困难、血压下降、心动过速等。当肺不张严重时,会导致气体交换障碍,甚至呼吸衰竭。不张的肺组织由于引流不畅,容易发生感染。总体上讲,肺不张的病因分为先天和后天,先天多见于早产儿,多是由于由于呼吸中枢、肺部发育不完全导致。后天肺不张分为急性和慢性肺不张,主要原因是支气管腔内阻塞。
1.气管、支气管气道阻塞:
患者发生腔内肿瘤,支气管肺癌是最主要的原因。此外,一些良性气道肿瘤如支气管腺瘤等也可能会引起阻塞。
儿童及老年患者多见异物阻塞支气管。由于异物阻塞引流支气管管腔,常继发反复的感染。
很多术后患者多因痰液栓而导致痰液引流不畅,从而导致气管阻塞。
还有由于各种原因导致的出血,血液凝固后未及时排出,在气道内形成凝血块,阻塞气道。
2.压迫:胸腔积液、气胸、邻近肺组织的肿瘤等对肺组织造成压迫易导致肺不张。
3.瘢痕:因长期慢性刺激使肺须知发生纤维化或形成瘢痕,导致肺组织损伤,引起肺泡弹性减小。
4.胸壁病变:胸部外伤引起多根肋骨骨折或因神经、呼吸肌麻痹无力引起呼吸驱动障碍可导致肺不张的发生。
5.肺表面活性物质缺失:肺表面活性物质的主要功能是降低肺泡表面张力,由于急性呼吸窘迫综合征、病毒性肺炎等可能引起肺泡表面活性物质减少,从而导致肺泡塌陷,引起肺不张。
肺不张是多种疾病引起的肺部病理形态学改变,通常指影像诊断,并不是独立疾病。发生肺不张常常意味着支气管腔有阻塞性病变存在。
肺不张的临床表现有:气急、胸闷、呼吸困难、血压下降、心动过速等。当肺不张严重时,会导致气体交换障碍,甚至呼吸衰竭。不张的肺组织由于引流不畅,容易发生感染。总体上讲,肺不张的病因分为先天和后天,先天多见于早产儿,多是由于由于呼吸中枢、肺部发育不完全导致。后天肺不张分为急性和慢性肺不张,主要原因是支气管腔内阻塞。
1.气管、支气管气道阻塞:
患者发生腔内肿瘤,支气管肺癌是最主要的原因。此外,一些良性气道肿瘤如支气管腺瘤等也可能会引起阻塞。
儿童及老年患者多见异物阻塞支气管。由于异物阻塞引流支气管管腔,常继发反复的感染。
很多术后患者多因痰液栓而导致痰液引流不畅,从而导致气管阻塞。
还有由于各种原因导致的出血,血液凝固后未及时排出,在气道内形成凝血块,阻塞气道。
2.压迫:胸腔积液、气胸、邻近肺组织的肿瘤等对肺组织造成压迫易导致肺不张。
3.瘢痕:因长期慢性刺激使肺须知发生纤维化或形成瘢痕,导致肺组织损伤,引起肺泡弹性减小。
4.胸壁病变:胸部外伤引起多根肋骨骨折或因神经、呼吸肌麻痹无力引起呼吸驱动障碍可导致肺不张的发生。
5.肺表面活性物质缺失:肺表面活性物质的主要功能是降低肺泡表面张力,由于急性呼吸窘迫综合征、病毒性肺炎等可能引起肺泡表面活性物质减少,从而导致肺泡塌陷,引起肺不张。