肠系膜动脉瘤是指肠系膜上、下动脉及其分支扩张形成的动脉瘤，肠系膜上动脉瘤多见，发病率约占内脏动脉瘤的5.5%，男女发生率相等。根据病变部位不同分为肠系膜上动脉瘤、肠系膜下动脉瘤和分支动脉瘤。由于肠系膜动脉瘤易并发出血或栓塞远端动脉引起肠供血障碍，因此，一旦确诊，应尽早手术。手术治疗原则是切除动脉瘤，重建肠系膜血管，恢复肠道血供。肠系膜上动脉主干动脉瘤因其解剖及生理特点，治疗颇为棘手，动脉瘤切除、血管再重建为最佳手术方式。仅有1/3的肠系膜上动脉瘤病例采用动脉瘤近远端血管结扎后不需作肠切除，因此在切除动脉瘤的同时必须重建血供，一般采用自体大隐静脉间位或旁路移植的方法。对于肠系膜下动脉瘤，争取切除后一期重建血供。如果手术困难，同时侧支循环好，也可予以结扎。对于肠系膜动脉分支动脉瘤，若术前评估侧支循环良好，可切除动脉瘤或作动脉瘤远近端动脉结扎术；若侧支循环不足，则需将动脉瘤及该动脉血供肠段一并切除。
39问医生
肠系膜上动脉瘤冶疗方法？
何宗全
外科
主任医师
铜陵市人民医院
三级甲等
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66
2019-07-08
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本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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