腹痛便血伴出虚汗可能源于多种消化系统疾病。这些疾病包括消化性溃疡、结肠炎、直肠癌等。消化性溃疡可能导致胃肠道黏膜损伤,引起腹痛和便血;结肠炎则可能由于炎症刺激导致肠道出血和腹痛;而直肠癌则可能由于肿瘤生长压迫或侵犯周围组织,引起腹痛、便血和出虚汗等症状。因此,出现这些症状时,应尽快就医以确定具体病因并接受相应治疗。