胸骨切开伤口不愈合有两个原因:局部因素和系统因素,系统因素包括糖尿病患者、营养不良、自身免疫性疾病等。
局部因素主要是伤口红肿、异物反应和皮肤感染。伤口愈合不良。如果只是没有波动的皮肤红肿,首先指导患者去专科医院治疗,不推荐患者在家更换敷料,因为一开始可能是简单的皮肤红肿,但由于治疗不当,会加重感染,可能会有脓液,对于糖尿病或营养不良、肝肾功能不全等特殊人群,治疗也应针对基础疾病,因为例如糖尿病,如果血糖控制不好,会加重感染。对于营养不良和低蛋白,应首先补充蛋白质,因为伤口的恢复需要蛋白质合成。如果肝肾功能不完全,还应使用改善肝肾功能的药物。更换敷料时,通常首先评估伤口的状况。如果是异物反应或脂肪液化,则要清除异物并排出渗出液。如果是明显的化脓性分泌物,则有必要妥善保存分泌物进行培养。
建议避免压迫胸口,避免伤口发生感染,注意卧床休息。
局部因素主要是伤口红肿、异物反应和皮肤感染。伤口愈合不良。如果只是没有波动的皮肤红肿,首先指导患者去专科医院治疗,不推荐患者在家更换敷料,因为一开始可能是简单的皮肤红肿,但由于治疗不当,会加重感染,可能会有脓液,对于糖尿病或营养不良、肝肾功能不全等特殊人群,治疗也应针对基础疾病,因为例如糖尿病,如果血糖控制不好,会加重感染。对于营养不良和低蛋白,应首先补充蛋白质,因为伤口的恢复需要蛋白质合成。如果肝肾功能不完全,还应使用改善肝肾功能的药物。更换敷料时,通常首先评估伤口的状况。如果是异物反应或脂肪液化,则要清除异物并排出渗出液。如果是明显的化脓性分泌物,则有必要妥善保存分泌物进行培养。
建议避免压迫胸口,避免伤口发生感染,注意卧床休息。