解大便时肛门疼痛，可能是由于痔、肛裂、直肠炎等原因所导致。
1、痔
痔通常是由于久坐等原因导致静脉曲张引起的，会在肛门周围形成肿块，当大便通过时，会对痔产生摩擦和刺激，从而引起疼痛的症状。患者可以在医生的指导下外用痔疮膏、痔疮栓等药物进行治疗，症状严重的患者还可以通过手术切除的方式进行治疗。
2、肛裂
肛裂通常是由于便秘或腹泻等原因导致肛管损伤所引起的，由于大便干燥，在排便时会刺激肛门，引起疼痛的症状。患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、利多卡因胶浆等药物进行治疗，患者也可以通过手术切除的方式进行治疗。
3、直肠炎
直肠炎通常是由于感染、放射治疗异物损伤等原因所引起的，由于炎症刺激，会导致直肠黏膜发生损伤，在排便时，会对直肠产生刺激，引起疼痛的症状。患者可以在医生的指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉秦肠溶片等药物进行治疗，患者也可以通过手术切除的方式进行治疗。
除上述原因外，还可能是由于肠易激综合征等疾病所引起，患者还需要根据不同的病因采取相应的治疗措施。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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