通常情况下，舌咽神经痛没有病变，可能是由于舌咽神经损伤、舌咽神经炎、颈椎病等原因引起的。
1、舌咽神经损伤
舌咽神经损伤可能是由于颅颈交界区的骨折线波及颈内动脉，导致舌咽神经损伤，也可能是由于颈部火器伤、颈部肌肉损伤等原因引起的。患者可表现为咽部疼痛、吞咽困难、患侧咽反射消失或减退、舌后1/3味觉丧失、饮水呛咳等症状。患者可在医生的指导下，使用维生素B1、维生素B12等药物进行治疗。
2、舌咽神经炎
舌咽神经炎是指由于各种原因引起的舌咽神经损害而出现的以舌咽神经区域疼痛为主要表现的一种疾病。患者主要表现为咽部疼痛、吞咽困难、患侧咽反射消失或减退、舌后1/3味觉丧失等症状。疼痛严重时可放射至耳部、颈部、肩部等部位。患者可在医生的指导下，使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗。
3、颈椎病
颈椎病是由于颈椎间盘退行性病变引起的，以椎间盘突出为主的病理改变。颈椎病的主要表现为颈背疼痛、上肢无力、手指发麻等症状，严重时可出现头晕、恶心呕吐等症状。如果患者病情较轻，可在医生的指导下使用营养神经类药物，如甲钴胺、维生素B6等。如果患者病情较重，可使用手术治疗，如颈椎病前路减压术、颈椎后路椎间融合术等。
除以上原因外，还可能是由于颅颈交界区畸形等原因引起的，建议患者及时就诊，明确原因后治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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