39问医生

纵隔气肿进入颈部咋么办?

陆小河 心胸外科 副主任医师
马鞍山市人民医院 三级甲等
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纵隔气肿(mediastinal emphysema)指因各种原因空气进入纵隔胸膜内结缔组织间隙之间,可以是自发性,胸部创伤、食管穿孔、医源性因素等。该症多见于新生儿和婴幼儿文献报道发病率自0.04%~1%不等;成人亦不少见。成人男性发病多于女性。1、一般治疗:大多数纵隔气肿轻症者,经卧床休息,给予抗生素及止痛、吸氧等一般处理,1周左右气体吸收痊愈,少数病人禁食,给予肠道外营养。
2、局部排气治疗:对纵隔积气较多,有压迫症状,经一般处理仍不好转者,可在局麻下于胸骨上切迹处做切开引流排气减压。有皮下气肿者同样可做上胸部皮肤切开,挤压排气。
3、原发病治疗:因外伤、张力性气胸所致者迟早施行闭式引流术,对断裂的气管,漏气的食管等进行修补缝合,给予原发肿瘤的内科治疗。
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2019-07-07 浏览100
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