直肠膨出是否一定要手术，需要根据病情的严重程度进行判断。
直肠膨出通常是指直肠壁向外突出的情况，通常是由于长期腹内压力过大、不良的饮食习惯等原因所造成。如果患者出现轻微的直肠膨出，没有伴随着其他不适症状，一般不需要进行手术治疗。建议患者可以在医生指导下通过提肛运动的方式进行治疗，可以促进局部的血液循环，有助于改善症状。但如果患者出现比较严重的直肠膨出，并伴有便秘、肛门失禁等症状，这种情况建议患者及时进行手术治疗，以免延误病情。
建议患者在日常生活中注意保持局部清洁卫生，勤换洗内裤，以免引起感染的情况。另外，患者还需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重病情。
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