婴儿便秘开塞露不行可能是由于饮食不当、肠道菌群失调、先天性巨结肠等原因所导致，可以在医生的指导下使用药物进行治疗。
1、饮食不当
如果婴儿平时饮食过于精细，缺乏运动，不吃富含膳食纤维的食物，可能会导致胃肠道蠕动速度减慢，从而引起便秘。此时使用开塞露效果不佳，建议平时多吃富含膳食纤维的食物，比如红薯、香蕉、芹菜等，同时要适当进行户外运动。
2、肠道菌群失调
肠道菌群失调是由于肠道中的有益菌减少，有害菌增多后，使胃肠道蠕动功能减慢，从而引起便秘。此时使用开塞露效果不佳，可以在医生的指导下服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。
3、先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于胚胎期发育异常，导致肠管出现痉挛或狭窄，使肠内容物通过受阻，从而引起便秘。此时使用开塞露效果不佳，可以在医生的指导下服用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等药物进行治疗，必要时也可以通过手术治疗。
除上述原因外，还有可能是由于肠梗阻等原因所导致，建议及时就医治疗。另外，使用药物时需要在医生的指导下进行，避免擅自用药，以免出现不良反应。
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