左拇指甲上有横凹沟多考虑是营养不良引起的，但也不排除是外伤、甲癣等疾病导致的，需要根据引起的原因对症治疗。
1、营养不良
如果患者日常生活中存在挑食、偏食等不良习惯，可能会导致体内的营养摄入不足，从而出现指甲凹凸不平、易断等症状。建议患者需要调整饮食结构，做到饮食摄入均衡，有助于改善症状。必要时，也可以在医生指导下服用碳酸钙、乳酸钙等药物进行治疗。
2、外伤
如果在日常生活中不注意做好安全防护工作，局部受到了外力撞击，可能会导致指甲受损，出现指甲断裂、凹陷等情况。如果没有出现其他不适症状，一般不需要特殊治疗，随着时间的推移，会逐渐长出新的指甲，平时要注意做好局部的护理工作。
3、甲癣
甲癣通常是皮肤癣菌侵犯甲板或甲床所引起的甲病变，会导致甲板变形、变色、甲板与甲床分离等症状，还可能会出现指甲凹凸不平的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫罗芬搽剂、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。必要时，也可以通过激光治疗、光动力治疗等方式进行物理治疗。
除此之外，也可能与银屑病甲、扁平苔藓、贫血等疾病有关，建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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