大便粗干燥出血不痛纸上带血可能是由于饮食不当、痔、肛裂等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、饮食不当
如果患者长期或大量食用辛辣刺激性食物，如辣椒、麻椒等，会导致胃肠道受到刺激，出现上述症状，部分患者还可伴有腹痛、腹胀等症状。患者需要及时调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等，同时还需多喝水，有助于缓解症状。
2、痔
痔一般是由于久坐等原因导致，由于痔核突出，可能会导致肛门部位受到刺激，进而出现上述症状，部分患者还可伴有肛门瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用痔速宁片、马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗，如果药物治疗效果不佳，还可选择手术治疗。
3、肛裂
肛裂通常是由于便秘、腹泻等原因导致，由于肛管的皮肤受到损伤，会导致局部皮肤出现裂开的情况，进而引起上述症状，部分患者还可伴有疼痛、瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、利多卡因胶浆等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，还可选择手术治疗。
除上述外，此类症状还可能与直肠息肉、肠道肿瘤等因素有关，建议患者及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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