月经发黑有血块有异味，可能是正常现象，也可能是子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致的，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
月经期间子宫内膜脱落，可能会导致经血在宫腔内淤积，随着时间的推移，可能会出现血块、异味等症状。属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是各种原因导致子宫内膜结构发生炎性改变，可能与不注意个人卫生、性生活不洁等原因有关。患者可能会出现阴道分泌物异常、月经异常等症状。建议患者可以遵医嘱使用甲硝唑、多西环素等药物进行治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是指发生于子宫颈的炎症，多为病原菌感染、宫颈细胞损伤等原因导致。患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以遵医嘱使用头孢克肟、阿奇霉素等药物进行治疗。
除此之外，还可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的，建议及时就医治疗。
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