39问医生

尿蛋白阴性却有管型？

传统的观念认为，尿管型的出现必须以尿蛋白阳性为基础，没错，但是在检验工作中经常会见到尿液干化学蛋白阴性而镜检管型较多的情况，原来在肾小球肾病进展过程中，病理成分升高的先后顺序为：尿黏蛋白、尿微球蛋白、尿管型、尿白蛋白（干化学中的蛋白）、血肌酐和尿素氮、尿红细胞，因此很多情况下，管型阳性会比蛋白阳性出现得更早一些，并肾功能出现异常更早。因此，蛋白阴性也会出现管型尿，且管型尿出现患者肾功能仍旧正常。