孩子由咳嗽有痰到咳嗽无痰，通常说明病情并未加重，考虑是病情好转的表现。但也不排除是病情加重的表现，建议及时就医治疗。
孩子出现咳嗽有痰的情况，可能是身体受到细菌、病毒等感染引起的，此时身体的免疫力会有所下降。如果此时遵医嘱服用药物进行治疗，病情得到好转，可能会出现由咳嗽有痰到咳嗽无痰的情况。此时不需要过分担心，可以遵医嘱服用止咳的药物进行治疗，比如氢溴酸右美沙芬颗粒、复方甘草片等。
如果孩子的病情没有得到及时有效的治疗，随着病情的不断发展，可能会使病情加重，从而出现由咳嗽到咳痰的情况，甚至还会伴有面色潮红、呼吸急促等情况。建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据病因进行针对性治疗。此外，建议患者保持良好的心态，避免情绪过于激动。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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