怀孕了肚子疼有点流血可能是先兆流产、宫外孕、生化妊娠等原因导致的。
1、先兆流产
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰背痛。患者可出现褐色、咖啡色或者红色血性分泌物从阴道流出。患者应注意休息，避免过度劳累，可遵医嘱使用孕激素治疗，如地屈孕酮等。
2、宫外孕
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育。宫外孕的孕妇会出现停经、阴道流血、腹痛等症状，如果病情比较严重，还可能会出现阴道流血不止的情况。宫外孕的孕妇应在专业医生的指导下选择药物治疗，如米非司酮、米索前列醇等。如果病情比较严重，出血量较多，则需要通过手术进行治疗。
3、生化妊娠
生化妊娠是指精子和卵子结合后，并没有在子宫内着床，妊娠自然终止，随后会出现阴道出血，可能会被误认为是月经来潮。生化妊娠的孕妇一般不需要特殊治疗，注意休息即可。如果出血量较多，需要及时就医，必要时需要进行清宫手术。
除以上常见原因外，也可能是由于胎停育等原因引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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