39问医生

腰部背部刺痛的原因

王晓东 骨科 主治医师
天津医科大学总医院 三级甲等
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腰部背部刺痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或强直性脊柱炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致剧烈的背部疼痛,因此建议患者立即就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉导致肌肉疲劳和损伤,从而引起腰部背部疼痛。这种情况下,由于局部血液循环受阻、炎症因子刺激周围组织等原因,会导致腰部背部出现刺痛感。患者可以在医生指导下通过热敷的方式进行缓解,如热水袋外敷等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或损伤引起的,当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根时,会引起腰部背部剧烈疼痛,甚至伴有下肢麻木、无力等症状。这主要是因为突出的椎间盘对周围的神经根产生压迫和刺激作用,导致神经根水肿和炎症反应加剧,进而引发腰部背部的刺痛感。对于腰椎间盘突出症的患者,可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行止痛处理,例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或后天因素导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰部背部疼痛和活动受限。腰椎管狭窄会使得脊髓和神经根受到压迫和挤压,此时可能会诱发炎症介质的释放,这些物质会进一步加重疼痛的感觉,使患者感受到腰部背部的刺痛感。针对腰椎管狭窄的患者,可配合医生采取微创手术的方法来进行治疗,比如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天畸形、创伤或老化引起,当相邻两节腰椎骨之间发生错位时,会对周围软组织造成牵拉和压迫,引发腰部背部的持续性钝痛或阵发性剧痛。腰椎滑脱会导致腰椎稳定性下降,增加腰椎关节面之间的摩擦力,从而引起腰部背部的刺痛感。对于存在腰椎滑脱的患者,可以通过针灸等方式来辅助改善病情,有助于减轻不适症状。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂关节,炎症细胞浸润、纤维化和新骨形成可能导致腰背部僵硬和疼痛。炎症反应会刺激周围神经,引起腰部背部的刺痛感。患者需要遵照医生的意见,口服柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物控制病情的发展。
建议定期复查以监测病情变化,还可适当进行游泳、瑜伽等活动,但应避免度运动以免加重腰部负担。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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