肛门边有肿块一按就疼可能是外痔、肛周脓肿、直肠脱垂等导致，治疗需要根据具体情况决定。
1、外痔
通常由于久坐不动、排便习惯差等导致，症状可表现为肛门边有肿块、一按就疼等。需要注意清洁肛门。患者可遵医嘱使用稀释的高锰酸钾溶液对肛周组织和肛门进行简单清洁。清洁后，可遵医嘱涂抹马应龙痔疮膏进行治疗。
2、肛周脓肿
通常是由于肛门腺的感染和阻塞等因素造成的，这些因素会导致直肠和肛管周围软组织中的脓毒性感染和脓肿形成，从而导致肛门边有肿块、一按就疼等症状。症状较轻的患者可在医生的指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。症状严重的患者可选择手术治疗，如切开引流等。
3、直肠脱垂
通常是由于腹部压力增加和发育不良等多种因素导致的直肠黏膜从肛门突出。通常伴有肛门扩张、瘙痒和排便困难等症状，进而出现上述症状。直肠脱垂患者可俯卧，臀部抬高，由医生手动重新定位。一般在肛门处涂抹石蜡油，按摩肛门周围，从伸入肛门的肠管尖端均匀用力，使肠道垂直缩回。一般大多数直肠脱垂患者可以通过手术治疗治愈，但一些年老体弱的患者容易复发。常见的手术方法包括直肠悬吊固定、肛门收缩术等。
出现肛门边有肿块一按就疼的症状后，应及时到医院进行检查，明确病因后，在医生指导下进行针对性治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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