小孩咳嗽不吃药是否能好，需要根据咳嗽的具体原因决定，咳嗽可能是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等原因导致。
1、上呼吸道感染
如果小孩受到细菌、病毒等病原体感染，可能会导致上呼吸道感染，从而出现咳嗽、打喷嚏等症状。此时小孩不吃药通常不能好，可遵医嘱使用头孢克洛、阿莫西林等药物进行治疗，同时还要注意多喝水，能够促进新陈代谢，有利于病情恢复。
2、支气管炎
支气管炎是由微生物感染、物理或化学性刺激等导致，炎症刺激支气管黏膜，引起支气管黏膜及其周围组织出现非特异性炎症，从而引起咳嗽、咳痰等症状。此时小孩不吃药通常也不能好，建议在医生指导下使用氢溴酸右美沙芬、盐酸氨溴索等药物进行治疗。
3、肺炎
肺炎是指小孩的肺部受到细菌或病毒等病原体感染，从而引起的肺炎，导致小孩出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。此时小孩不吃药通常也不能好，建议在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。
除此之外，小孩咳嗽还可能是哮喘、肺结核等原因导致，建议及时就医，查明原因后进行针对性治疗。
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