结核病胸腔积液一般是能确诊的。
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可表现为午后低热、乏力、咳嗽、咳痰、消瘦等症状。当患者出现胸腔积液时，可通过积液检查来明确是否存在结核分枝杆菌感染。如果积液中存在结核分枝杆菌，则可确诊为结核病。如果没有积液，则不能确诊为结核病。
结核病的确诊需要综合考虑病史、症状、体征、影像学检查等多个方面的信息，其中最重要的是痰涂片检查和结核菌素试验，阳性结果可确诊为结核病。此外，还需要与其他疾病进行鉴别。比如，如果患者出现咳嗽、咳痰、发热等症状，应及时进行X线检查，如果发现肺部出现病变，则需要进一步进行CT检查、结核菌素试验等检查，以便于明确诊断。确诊为结核病后，患者需要积极配合医生进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。治疗期间，患者需要定期到医院进行复查，以便于了解病情的恢复情况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
