直肠黏膜脱垂会疼，多考虑是排便刺激引起的，但也不排除是局部感染、肠套叠等原因导致的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、排便刺激
直肠黏膜脱垂可能与直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位有关，患者在排便时可能会对局部造成刺激，伴随着局部疼痛的症状。患者可以在医生的指导下服用乳果糖口服溶液、比沙可啶肠溶片等药物改善症状，同时也需要多吃一些富含膳食纤维的食物，比如火龙果、菠菜等。
2、局部感染
如果直肠黏膜脱垂后未及时接受治疗，局部的黏膜受到细菌感染，可能会导致黏膜的刺激程度持续加重，伴随着疼痛、肿胀等症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物改善症状，同时要避免局部的刺激程度加重。
3、肠套叠
如果肠套叠后未及时接受治疗，可能会导致肠道部位发生梗阻，也有可能会诱发疼痛、肿胀等症状。患者可以在医生的指导下通过空气灌肠、肠扭转经内镜转复术等方式改善症状，必要时还可以通过肠切除吻合术、肠造口术等手术改善症状。
除上述较为常见的原因外，也有可能是其他方面的情况所引起的，例如肠梗阻、肠道肿瘤等，患者需要及时就医诊断。
首都医科大学附属北京儿童医院
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