中风后说话清楚后来又不清楚，可能是中风导致了语言中枢受损，也可能是脑梗死、脑出血等原因导致的。
1、中风
中风是一种脑血管疾病，主要是由于脑血管堵塞或破裂，导致血液循环不畅，引起脑组织损伤，从而引起中风。中风会导致语言中枢受损，出现说话不清楚的症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。
2、脑梗死
脑梗死是一种由于脑部血液循环障碍，导致缺血、缺氧，使脑组织出现缺血性坏死或软化，从而引起的一种疾病。脑梗死会导致语言中枢受损，出现说话不清楚的症状。患者可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物治疗。
3、脑出血
脑出血是指脑实质内的出血，主要是由于高血压合并细小动脉硬化、脑动脉炎等原因引起的。脑出血会导致语言中枢受损，出现说话不清楚的症状。患者可以遵医嘱服用甘露醇注射液、片等药物治疗。
此外，还可能是脑血栓形成、脑栓塞等原因引起的，建议及时就医。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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