眼睛炎性假瘤3年，激素控制反复发作，怎么彻底治疗？_39问医生

眼睛炎性假瘤3年，激素控制反复发作，怎么彻底治疗？

刘祥礼内科主任医师

日照市中医医院三级甲等

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你好，根据你的叙述眼眶炎性假瘤主要症状和体征均与眶内组织炎性水肿、细胞浸润有关：1、眼球突出和移位，多数患者有此体征。眶内组织水肿，肿块形成，眼外肌肿大，均可使眶内容积增加。由于组织推挤，眼球突出同时伴有眼球移位，多见泪腺炎型或肌炎型。2、水肿与充血，炎性假瘤的基本组织病理改变为组织水肿及炎细胞浸润。由于眶内压的升高，血液循环障碍加重组织水肿。所以，除结膜充血水肿外，多伴有眼睑肿胀。尤其是病变位于眶前部者，水肿和充血更为明显。严重的结膜充血水肿可突出于睑裂之外，长时间的脱出，致使结膜粗糙、糜烂、坏死。泪腺炎型水肿主要位于上睑外侧，上睑缘呈S状，睑裂变形。3、眼球运动障碍及复视。治疗1、糖皮质激素对弥漫性淋巴细胞浸润型肌炎型和泪腺炎型有显著效果口服60～80mg/d症状缓解后药量渐减本病容易复发小剂量用药延续3个月或更长病变内或其周围局部注射龙或甲泼尼龙可增强疗效减少药物并发症对于不适于使用激素者可用环磷酰胺等免疫抑制剂代替纤维增生型炎性假瘤对各种治疗效果均不显著。2、放射治疗对糖皮质激素治疗有效的炎性假瘤类型对放射治疗更为敏感放射治疗适用于：①患有全身性疾病不适于使用糖皮质激素治疗者；②糖皮质激素治疗引起明显副作用者；③糖皮质激素治疗无效者放射剂量10～30Gy眶外侧照射。3、手术切除肿块型泪腺炎型炎性假瘤药物治疗效果不明显者可以手术切除但手术并发症较多肌炎型炎性假瘤当肿大的眼外肌稳定半年以上眼位偏斜复视不能矫正，可手术矫正眼位，希望我的回复对你有帮助。

2018-12-18 浏览100次

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