引起脑梗死的原因很多,一般分4大类:1,大血管病变,是指由于颅内外大动脉严重狭窄或者闭塞所导致,可能是由于血栓形成,动脉到动脉的栓塞,或者低灌注所致,也可能是共同作用导致的,如颈动脉狭窄,椎动脉狭窄,颈动脉夹层等。2,小血管的病变,多数是由于高血压,微小动脉脂质透明变性所致,导致小动脉闭塞,因此通常不用抗凝的药物,可以用抗血小板药物和Ca+2拮抗剂。3.,心源性疾病导致的,如心房颤动,常常出现心脏室壁血栓形成,心脏的栓子脱落,导致脑血管堵塞所致,需要终身抗凝治疗。4,其他原因,如卵圆孔未闭,高血红蛋白血症等。