心肌梗塞求助

刘业娟
个人医院 消化内科

心肌梗塞的治疗方法:急性心梗应住院治疗一、一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食。保持大便通畅(可用果导)。镇静。吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护,开放静脉。二、限制及缩小梗塞面积(一)药物治疗①硝酸甘油静脉滴注,在低血压、低血容量或心动过速时慎用;②β受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常;③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症。(二)溶栓治疗①适应症:急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗。又无禁忌症者;②禁忌症:近期活动性出血或出血倾向,严重高血压、脑血管疾病,严重肝肾疾病、高龄(年龄70岁);③常用药物及用法:链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意。(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术:适用于溶栓禁忌、溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术;三、AMI并发症的治疗四、恢复期的治疗(二级预防)一)治疗冠心病危险因素:高脂血症者宜控制饮食,低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗,常用的几种调血脂药物:(1)辛伐他汀;(2)圣喜降脂宁颗粒,可降低甘油三酯、低密度胆固醇。治疗高血压、糖尿病,戒烟;(二)继续药物治疗:拜阿司匹林、圣喜冠脉宁片(活血化瘀行气止痛双效中药)或天欣泰血栓心脉宁片(心梗伴高血压患者);三)完成下列检查:核素运动心肌显像、心血池造影、超声心动图、动态心电图、晚电位。尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术。

2009-08-10 14:50 举报
彭文典
其他 心血管内科

你好:区医院一般不能做这种介入手术,我认为还是不要转院为好,对病人也有利。患者择期介入治疗一般心肌梗塞发生后14天左右进行。手术费用因使用材料多少决定,我看用不了10万元。如使用国产药物支架,2个支架大约5-6万左右。这个手术对患者今后恢复和好的生活质量至关重要!

2009-05-16 11:18 举报
心肌梗塞 就诊必看
就诊科室: 心血管内科
是否医保:
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000-5000元)
就诊准备: 一定要准备好以往曾经做过的检查报告及病史资料
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