多发性骨髓瘤合并鼻出血，需要分清楚，在多发性骨髓瘤治疗的哪个阶段，如果是出诊阶段，也就是多发性骨髓瘤没有控制的情况下，由于多发性骨髓瘤外周血里面，合并有大量的单克隆性的免疫球蛋白，这种免疫球蛋白会粘附各种因子，所以容易出现各种不同程度的出血。
在进行鼻出血的单纯对症治疗的情况下，另外要进行原发病的治疗，只有控制的原发病，才会改善其出血表现。如果是球蛋白明显升高，合并凝血功能障碍，这种情况下，就需要进行血浆置换。
其次，如果多发性骨髓瘤处于缓解状态，血常规检查没有明显异常，凝血功能正常的情况下，可以单纯的给予局部的压迫止血，如果仍然没有明显的改善，可以去耳鼻喉科进行鼻腔的填塞，来达到止血的目的。
在进行鼻出血的单纯对症治疗的情况下，另外要进行原发病的治疗，只有控制的原发病，才会改善其出血表现。如果是球蛋白明显升高，合并凝血功能障碍，这种情况下，就需要进行血浆置换。
其次，如果多发性骨髓瘤处于缓解状态，血常规检查没有明显异常，凝血功能正常的情况下，可以单纯的给予局部的压迫止血，如果仍然没有明显的改善，可以去耳鼻喉科进行鼻腔的填塞，来达到止血的目的。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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