左甲状腺素钠片不一定必须早上空腹吃，具体用药时间需要根据患者的自身情况来判断。
左甲状腺素钠片是一种治疗甲状腺功能减退的药物，属于甲状腺激素类的药物，可以补充体内所需要的甲状腺激素，从而达到治疗甲状腺功能减退的目的。由于左甲状腺素钠片属于一种口服药物，如果患者胃肠功能比较好，并没有出现胃肠道不适的症状，一般可以选择在饭前吃，饭前吃可以减少食物对药物的影响，有利于药物的吸收。但如果患者本身胃肠功能比较差，在饭后吃可能会对胃肠道产生刺激，引起腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不适的症状，此时建议患者在饭后吃，以免影响药物的吸收。
另外，患者在服用左甲状腺素钠片时，需要在医生的指导下进行用药，不可以私自调整用药剂量，以免引起药物的不良反应。同时，患者在服用药物期间需要注意避免食用含碘的食物，如海带、紫菜等，以免影响药物的治疗效果。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
左甲状腺素钠片
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