大便出鲜血马桶都有血可能是由痔、肛裂、溃疡性结肠炎等原因引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、痔
痔通常是由于久坐等原因导致静脉曲张引起的，由于痔核突出，患者在排便时可能会出现大便有鲜血、马桶都有血的情况。建议患者可以在医生指导下使用痔速宁片、槐角丸等中成药进行治疗，也可以通过局部按压的方式缓解症状。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
2、肛裂
肛裂通常是由于长期便秘等原因导致肛管损伤引起的，由于肛管损伤，患者在排便时可能会出现大便有鲜血、马桶都有血的情况。患者可以在医生指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等涂抹患处进行治疗。患者也可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。
3、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎主要是由于环境、遗传、肠道微生物等因素导致肠道免疫失衡引起的疾病。由于肠道炎症刺激，患者可能会出现大便有鲜血、马桶都有血的情况，还可能伴有腹痛、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，通过药物治疗效果不佳，则需要通过手术的方式进行治疗。
除此之外，肠道肿瘤等疾病也可能会引起大便出鲜血马桶都有血的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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